У нас можно оплатитьОсобенности оперативного лечения опухолей молочной железы у собак
Мастэктомия – это удаление опухолей молочной железы.
Относительно хорошие отдаленные прогнозы могут быть у животных с единичными неизъязвленными опухолями диаметром до 3 см – своевременная операция может привести к полному выздоровлению. Неэрозированные опухоли от 3 до 5 см также могут не иметь далеко идущих последствий в виде повторного роста или формирования метастазов. Опухоли более 5 см, изъязвленные опухоли любого размера или обнаруженные на момент диагностики метастазы – факторы неблагоприятного прогноза. 70% опухолей молочной железы у собак – злокачественные.
Объем мастэктомии может быть разный, в зависимости от показаний.
Минимальное вмешательство (лампэктомия) допустимо при единичной опухоли диаметром до 0,5 см, но при условии последующего гистологического исследования. При обнаружении признаков злокачественности потребуется проведение более объемной мастэктомии в короткое время.
Чаще всего собакам проводится регионарная (2-3 пакета) или унилатеральная мастэктомия. При множественных опухолях с обоих сторон проводится поэтапная билатеральная мастэктомия с интервалом 3-6 месяцев.
В случае объемных, изъязвленных, множественных, фиксированных опухолей может потребоваться химиотерапия непосредственно во время операции или в ранний послеоперационный период – это уменьшает вероятность повторного роста опухоли и раннего формирования метастазов при высокой злокачественном потенциале опухоли, хотя полностью их не исключает. У стабильных пациентов химиотерапия не осложняет послеоперационный период.
Стерилизация на этом этапе никак не повлияет на вероятность дальнейшего распространения опухолей или появления метастазов, но может быть проведена одновременно с мастэктомией для профилактики или устранения заболеваний матки (гнойное воспаление, кистозная гиперплазия, поликистоз яичников, новообразования).
Тип опухоли и степень злокачественности определяется на основании цитологического или гистологического исследования. При высокозлокачественных опухолях рекомендуется адьювантная (послеоперационная) химиотерапия.
Перед проведением мастэктомии требуется обследование животных для исключения наличия метастазов и оценки степени анестезиологического риска: анализы крови и рентген легких обязательно; кардиологический осмотр (возможно с ЭХО сердца) у определенных пород или при наличии клинических отклонений; УЗИ брюшной полости при высоком риске метастазов или наличии клинических или лабораторных отклонений. Необходимо отметить, что при рентгенологическом исследовании мы можем увидеть только макрометастазы размером более 4-8 мм. Поражения до 4 мм можно определить только с помощью компьютерной томографии, поэтому рутинное исследование не позволяет исключить микрометастазы.
В послеоперационный период при обширной мастэктомии животным рекомендуется стационарное наблюдение и инфузионная аналгезия в течение 1-2 дней. При большом объеме удаленных тканей требуется дренирование полостей, что также может осложнить послеоперационный период.
В числе других осложняющих факторов в раннем послеоперационном периоде можно столкнуться с болевым синдромом при объемных и сочетанных (с удалением матки) вмешательствах, с плохим заживлением онкологической раны, самотравмированием животным раневой поверхности и лигатурными осложнениями при индивидуальной реакции на шовный материал. В случае высокозлокачественных опухолей высока вероятность повторного роста опухоли или развития метастазов в короткие сроки.
По всем вопросам, связанным с онкологическими заболеваниями у ваших питомцев, вы можете обращаться к онкологам клиник Ноев Ковчег — Мельник Татьяна Владимировна (Октябрьский пр. 93), Смирнова Людмила Ивановна (Воровского, 135). Запись по телефону 324848.
