Дирофиляриоз
Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами (нематодами) и передаваемое через укусы комаров.
Различают две не взаимосвязанные между собой формы:
- Подкожная. Возбудитель Dirofilaria repens инвазирует подкожную клетчатку.
- Сердечная. Возбудитель Dirofilaria immitis инвазирует правые отделы сердца и легочную артерию.
Основные хозяева – животные (собаки). Переносчиками паразитов являются комары видов p. Culex, Aedes, Anophies.
Одна форма болезни в другую переходить не может. Подкожная форма распространена в нашем регионе, главным образом, среди собак уличного содержания. И протекает относительно доброкачественно формированием подкожных узелков, которые можно ошибочно принять за неоплазию, абсцесс, пиогранулему. В некоторых случаях появляются свищи или можно заметить, что узелок «передвигается» под кожей. Чаще всего диагноз ставится при хирургическом лечении образований.
До последнего времени сердечная форма дирофиляриоза была распространена в южных местностях. В настоящее время ареал обитания комаров – переносчиков, а следовательно и паразитов, - расширяется. И единичные случаи болезни мы встречаем и среди местных собак, которые ни когда не покидали пределы нашего региона.
Взрослые нематоды, обитатели правых отделов сердца и легочных артерий, могут достигать 30 см в длину и до 3 мм в диаметре. Количество взрослых гельминтов может насчитывать до 200 особей. Чем больше червей, тем тяжелее симптомы.
Могут болеть так же и кошки, но реже, т.к. они более устойчивы к инвазии, и количество гельминтов в их организме бывает менее 6.
Человек то же болеет. Заражение происходит через укус комара.
Большинство зараженных бессимптомны.
Наиболее частые симптомы:
Утомляемость.
Одышка, которая может быть хронической или возникнуть остро.
Кашель.
Кровохарканье.
Накопление жидкостей в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. И отеки.
Потеря веса.
Обмороки.
Поражения других органов при миграции паразитов.
Все это проявления правосторонней сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, поражения легких, гломерулонефрита, как осложнений сердечного дирофиляриоза.
У кошек заболевание может напоминать бронхиальную астму, и сопровождаться неврологическими симптомами.
Диагностика.
Физикальный осмотр: врач обратит внимание на наличие шумов на трикуспидальном клапане сердца, раздвоение второго тона на трикуспидальном клапане, наличие хрипов и/или крепитаций над легкими, бледность или синюшность слизистых оболочек, снижение скорости обратного наполнения капилляров, переполнение яремных вен, увеличение размеров печени.
Микрофиляремия – обнаружение личинок гельминтов в мазке крови, - может быть случайной находкой при рутинной диагностике различных заболеваний. И не позволяет отличить вид нематод, а значит форму заболевания: подкожная или сердечная.
Рентгенография может не выявить выраженных изменений, но при прогрессировании болезни, характерными будут: расширение и деформация легочных сосудов, признаки расширения правых отделов сердца, изменение легочного рисунка.
ЭХОкардиография выявляет признаки ремоделирования правых отделов сердца, расширение легочной артерии и признаки легочной гипертензии, синдром полой вены, выпоты, и, собственно визуализация взрослых форм гельминтов в системе легочной артерии, правом желудочке, правом предсердии и каудальной полой вене.
Иммунологическая диагностика – основной метод, позволяющий определить антиген взрослых особей (самок). Обнаружить его возможно не ранее 5 месяцев от начала инвазии. Ложноотрицательный результат теста возможен так же при:
- низкой степени инвазии
- наличие незрелых особей
- инвазии только мужскими особями
- часто у кошек.
Профилактика.
- Защита от заражения – ежемесячные обработки филярицидами в период активности комаров.
- Защита от комаров.
- Тестирование на предмет наличия инвазии – серология (до начала обработок и каждые полгода).
С этой целью рекомендуется использовать местно на кожу в виде капель спот-он препараты, содержащие Селамектин или Моксидектин, по возрасту и весу 1 раз в 4 недели. Или давать через рот препараты с действующим веществом Мильбемицин 1 раз в 4 недели.
Диагностика и лечение осуществляется в ветеринарной клинике.
Цели терапии:
- Избавить пациента от микрофилярий и взрослых особей.
- Снизить риск осложнений.
- Улучшить самочувствие и прогноз.
- Предотвратить распространение в популяции.
По любому недомоганию у вашего питомца вы можете обращаться к специалистам клиник Ноев Ковчег по адресам Октябрьский пр, 93 и Воровского, 135. Запись по телефону 324848.